Bestel hier uw kaarten (oud) – Stichting Vrienden Dorpskerk Westmaas

Vul onderstaand formulier in om u aan te melden voor het optreden van Hanneke Rouw op 10 februari a.s.

Aanmeldingsformulier

Ik meld mij aan met

Aantal personen *

personen voor het bijwonen van het optreden van Take 4 in de Dorpskerk Westmaas.

Naam *

Voorletters *

E-mailadres *

Adres *

Postcode *

Plaats *

Telefoonnummer *

Belangrijk voor als wij u tussentijds ergens van op de hoogte moeten stellen.

Akkoordverklaring betaling *

Ik bevestig hiermee mijn aanmelding en ik maak direct € 10,- per persoon over op bankrekening NL69 RABO 0190 5247 58 t.n.v. Stichting Vrienden Dorpskerk Westmaas.

Annuleringsvoorwaarden

Wanneer u zich bij aankomst op de avond van het optreden bij ons in De Munnik meldt, zien wij aan hand van onze lijsten dat u betaald heeft. Annulering is alleen mogelijk in geval van ziekte of andere overmacht. Wij heten u graag van harte welkom bij onze benefietavond.